1.现场人工呼吸
1) 立即将病人置于仰卧位,双肩下略垫高。松开病人的领口、内衣及裤带,使胸廓运动不受外界阻力的影响,肺脏伸缩自如。清除病人口腔内的分泌物、呕吐物、活动的假牙及其他的异物。以保持呼吸道通畅。
2) 救助者一手托起病员的下颔使其头尽量后仰,以防止舌后坠,保持呼吸道通畅。另一只手捏紧病人双侧鼻孔,以免吹气时气体从鼻孔溢出;同时深吸一口气,将口唇与病人口唇紧贴,对病人口内连续快速用力吹气两次,打通气道。此时应看到病人的胸廓扩张抬起,这是有效人工呼吸的指标。
3) 吹气后,应即放松病人的口鼻,使其肺中气体自行排出,胸廓回落。如呼吸道内有粘液、呕吐物等应立即清除。
4) 然后以每分钟16-20次的频率向患者口内吹气,吹气时间占呼吸
周期1/3为妥。
5) 救助者要有信心可坚持作1-2个小时。
6) 长时间实施急救时,应有人交替操作。
2.现场急救包扎
伤口是细菌侵人人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、 破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做济清伤口手术, 但必须要先进行包扎, 因为及时妥善的包扎, 可以达到压迫止血, 减少感染、 保护伤口、 减少疼痛、 固定敷料和夹板的目的。
包扎时,动作要轻巧、 迅速、 准确、 做到包住伤口、 严密牢固、 松紧适宜。 包扎时一般必须使用绷带.应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
急救人员必须面向伤员, 取适宜位置。
必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷, 以绷带外面贴近局部。
包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右, 从下到上进行缠绕。
包扎绷带不宜过紧, 以免引起局部肿胀也不宜太松, 以免滑脱。
为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时, 腿要直着绑。
3.现场外伤止血
血液是维持生命的重要物质。因此,当人体受到外伤时,首要的是在现场立即采取有效的止血措施,防止因大出血引起的休克,甚至死亡。
止血方法
1、指压止血法:
用手指把伤口近端的动脉血管用力按压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血的目的。止住出血后,应立即换用其它方法止血,如止血带止血法等。
1) 颞动脉止血法:
用一手拇指压迫耳屏前上方凹陷处,可感觉到动脉搏动,其余四指托住下颌;另一手固定头部。用于头部及颞部出血。
2) 颌外动脉止血法:
用一手拇指在下颌角前约1.5厘米处,向下颌骨上压迫,其余四指托住下颌;另一手固定头部。用于颌部及颜面部出血。
3) 颈总动脉止血法:
用拇指或其它四指在甲状软骨、环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指或拇指固定在颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其它部位无效时。非紧急情况勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈总动脉。