1.概述
溴甲烷是一种五色透明的液体,别名甲基溴。有甜味、易挥发,不溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶剂,为较强的神经毒物,属于剧毒品。农业上用作杀虫熏剂、冷冻剂。与空气混合能形成爆炸性混合物。燃烧后形成一氧化碳、二氧化碳、溴化氢,遇明火、高热以及铝粉、二甲亚砜有燃烧爆炸的危险。与活性金属粉末(如镁、铝等)能发生反应,引起分解。与碱金属接触受冲击时会着火燃烧。在工业上过去用作灭火剂、冷冻剂、熏蒸剂和化工原料,由于其毒性较大,现在主要用作化工原料和熏蒸剂。
2.接触机会与健康危害
溴甲烷可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。引起中毒的主要途径是呼吸道吸人,皮肤吸收也可引起全身中毒。主要损害中枢及周围神经系统;对皮肤、黏膜、肺、肾、肝、心血管等也有损害。以中枢神经系统和肺最早受到损害,损害也最为严重。皮肤接触溴甲烷液体可引起冻伤。
3.临床表现
(1)急性中毒
以中枢神经系统和呼吸系统的表现最为突出。潜伏期为几分钟至48h,最长可达5天。急性溴甲烷中毒以神经系统、呼吸系统两个主要靶器官的临床表现最为突出,此外,肾脏、肝脏损害较常见,轻者尿中可见有蛋白、管型及红、白细胞,严重者可发生肾功能衰竭;有的病例出现心肌损害,重病例亦可发生周围循环衰竭。
①轻度中毒:在接触溴甲烷后出现眼睛和黏膜的刺激症状,但脱离接触后逐渐消退。经数小时至数日潜伏期出现较明显的头晕、头痛、乏力、步态蹒跚以及食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等症状,并有下列情况之一者为轻度中毒。a.轻度意识障碍;b.轻度呼吸困难、肺部听到少量干、湿啰音;较重者出现兴奋、谵妄、共济失调、肌痉挛,并可伴有多发性神经炎和肝、肾损害。
②重度中毒:因水肿出现抽搐、躁狂、昏迷、重度意识障碍;或因肺水肿或循环衰竭而出现紫绀。可因肺水肿、神经系统严重损害或循环衰竭而死亡。急性重症病人可以遗留共济失调、锥体束损害等神经系统后遗症。皮肤接触高浓度的溴甲烷蒸气引起局部皮肤冻伤,出现烧灼感、红斑和水泡。
(2)慢性中毒
常有头痛、全身乏力、嗜睡、记忆力减退等症状,亦可伴有周围神经炎和植物神经功能紊乱。一般经脱离数周或数天可以恢复。严重者可出现视神经萎缩、肢体震颤、瘫痪和精神障碍。